DPCデータによる病院指標 令和6年度 鳥取大学 病院指標 | 鳥取大学医学部附属病院 トップ 病院のご紹介 DPCデータによる病院指標 令和6年度 鳥取大学 病院指標 DPCデータによる病院指標 令和6年度 鳥取大学 病院指標 令和６年度 鳥取大学医学部附属病院 病院情報の公表 医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省） 病院指標 年齢階級別退院患者数 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで） 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 成人市中肺炎の重症度別患者数等 脳梗塞の患者数等 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで） その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率） 医療の質指標 リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率 血液培養２セット実施率 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率 転倒・転落発生率 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率 d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合 身体的拘束の実施率 年齢階級別退院患者数 ファイルをダウンロード 年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～ 患者数 1,245 537 303 476 909 1,661 2,890 5,044 2,536 373 当院の令和6年に一般病棟を退院された患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。 当院は特定機能病院に認定されており、山陰地域の拠点病院の役割を担っています。 退院患者数は昨年度から約200人増加しており、50代、80代の患者数が特に増加しています。 年齢階級別にみると50歳以上の患者割合が全体の約８割(約78%)を占めています。 また、20歳未満年の患者割合が全体の約１割（約11％）を占める結果となっており、幅広い患者層が伺えます。 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで） ファイルをダウンロード 循環器内科 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 ファイルをダウンロード 初発 再発 病期分類 基準 （※） 版数 Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明 胃癌 121 11 26 60 22 46 大腸癌 35 47 77 66 36 143 乳癌 71 141 53 38 145 肺癌 138 77 84 84 22 280 肝癌 22 26 25 16 34 198 ※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約 5大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）の患者さんの人数を初発（UICC病期分類別）、再発ごとに集計しています。 初発とは、当院において、癌の診断、初回の治療を行った場合を指します。再発とは初回治療後に当院で診療する場合、また、治療がん寛解後に再発・再燃、新たな遠隔転移をした場合を指します。 ここで示されているStageは治療開始前のものです。この集計で数えられているのは入院された場合の患者数です。 患者数は延べ数のため、複数回入院されている場合は、その都度数えられています。 StageⅢ、StageⅣ、再発の数が比較的多いのは化学療法で複数回入院されている症例を重複して集計している影響があります。 不明は、入院中にStageが確定していない場合などです。 なお、患者数が１０未満の場合は、「－」ハイフンで表示しています。 成人市中肺炎の重症度別患者数等 ファイルをダウンロード 患者数 平均 在院日数 平均年齢 軽症 13 15.77 44.54 中等症 76 19.93 71.76 重症 13 19.62 83.62 超重症 不明 成人（20歳以上）の市中肺炎（普段の生活で罹患した場合の肺炎）について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。 重症度は、 日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインに掲載されている肺炎重症度分類(ＡーＤＲＯＰ スコア)を用いて 、軽症～超重症の４段階で表しています。症例数をみると、中等症が76件と全体の約68％以上と多くを占めています。当院では、中等症、軽症・重症、超重症の順に患者数が多いです。軽症から重症にかけて重症度が上がるにつれ、平均年齢が上がっていることがわかります。 不明は、該当者がいませんでした。 なお、患者数が１０未満の場合は、「－」ハイフンで表示しています。 脳梗塞の患者数等 ファイルをダウンロード 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率 3日以内 226 27.78 76.86 47.76% その他 19 25.89 64.89 3.67% 脳梗塞について、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を、発症から来院までの日数が「3日以内」か「その他（4日以降）」かで分けて集計しています。 脳梗塞は、発症後3日以内に治療が開始された急性期症例が9割以上を占めています。脳梗塞治療では迅速に治療を行うことがその後の患者さんのADL（日常生活動作）に大きな影響を与えます。そのため多くの患者さんが発症から3日以内に入院し、治療を開始されています。 発症早期の脳梗塞であれば、繊維素溶解剤であるrt-PAの静注にて治療を行います。（急性期は高次治療病棟で治療を行います。） 脳梗塞慢性期の患者さんには再発予防の外科的治療を考慮します。 頸部内頚動脈狭窄症に対しては頸動脈ステント留置術(CAS)もしくは頚動脈内膜剥離術(CEA)を病変部位の性状, 患者さんに応じて選択し治療を行います。 また、脳卒中地域連携パスを活用することで、近隣地域の回復期リハ病院・慢性期病院との円滑な連携体制も整えています。 後遺症などがなく、回復が良好な場合は自宅退院となります。 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで） ファイルをダウンロード 循環器内科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 等 241 1.68 3.34 0.00% 67.41 K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 等 66 0.00 20.20 16.67% 72.95 K5973 ペースメーカー移植術　リードレスペースメーカーの場合 等 56 3.73 11.71 8.93% 81.27 K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの 等 37 1.16 2.81 0.00% 59.00 K597-2 ペースメーカー交換術 32 1.00 3.63 0.00% 80.59 循環器内科では、不整脈や虚血性心疾患が多いため、手術も疾患構成を反映したものとなっています。 昨年度と同様に、心房細動などの不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）が最も多くなっています。 虚血性心疾患では傷病等により術式名が異なるため、別集計となっている術式もありますが、経皮的冠動脈形成術も多く施行されています。 消化器内科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K688 内視鏡的胆道ステント留置術 等 170 1.56 9.71 11.76% 74.36 K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 102 1.00 5.27 0.00% 74.67 K6112 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 等 85 3.35 14.56 2.35% 72.35 K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　選択的動脈化学塞栓術 56 1.32 7.64 0.00% 74.98 K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 48 1.04 4.60 0.00% 71.15 消化器内科では、胆管閉塞による閉塞性黄疸、急性胆管炎などに対する、内視鏡的胆道ステント留置術や内視鏡的乳頭切開術が多くなっています。 また、消化器癌に対する内視鏡治療や抗がん剤治療も多く実施されており、特に早期胃がんや早期大腸がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を積極的に行っています。 腎臓内科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 38 9.18 16.18 10.53% 71.13 K635-4 腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 11 14.45 27.64 0.00% 63.91 K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 K6147 血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈 腎臓内科では、慢性腎臓病が多くを占めています。 そのため、透析導入するための末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術・単純なもの）や連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術、シャント閉塞やシャント機能不全などの患者さんへ経皮的シャント拡張術・血栓除去術や血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）などの手術が多く行われています。 なお、患者数が１０未満の場合は、「－」ハイフンで表示しています。 新生児医療センター Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K9131 新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの 41 0.00 31.61 14.63% 0.00 K9132 新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの 16 0.00 77.06 12.50% 0.00 K2762 網膜光凝固術　その他特殊なもの（一連につき） K528 先天性食道閉鎖症根治手術 K726 人工肛門造設術 新生児医療センターでは、新生児仮死蘇生術（仮死第1度のもの、仮死第2度もの）が上位を占めています。 小児外科、眼科、脳神経外科、耳鼻科、口腔外科等と連携して治療しており、動脈管開存症手術は当院胸部外科で行っています。 なお、患者数が１０未満の場合は、「－」ハイフンで表示しています。 消化器外科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 45 2.89 9.84 2.22% 71.02 K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 等 42 3.43 13.40 2.38% 69.21 K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術　低位前方切除術 24 3.83 12.67 12.50% 67.04 K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 24 3.83 7.38 4.17% 62.25 K529-21 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術　頸部、胸部、腹部の操作によるもの 21 4.33 20.90 4.76% 68.19 消化器外科では、上部消化管(食道、胃)、下部消化管(小腸、大腸)、肝胆膵の3グループで高度な専門的治療を行っています。 すべてのグループで体にやさしい腹腔鏡手術・胸腔鏡手術・ロボット手術に積極的に取り組んでいます。 高度進行癌に対しては、抗がん剤治療、放射線治療と手術を組み合わせた集学的治療により治療成績の向上に努めています。 小児外科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 26 1.00 1.00 0.00% 4.27 K836 停留精巣固定術 K809-2 膀胱尿管逆流手術 K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） K6333 ヘルニア手術　臍ヘルニア 山陰地方では、小児外科の対象疾患について専門的に担当できる施設、医師の数が限られており、鳥取大学は新生児外科疾患や小児がん、小児泌尿器科疾患、その他の希少疾患について対応する一方で、比較的頻度の高い鼠径ヘルニア、停留精巣などの一般的な疾患にも広く対応しています。 少子化・過疎化が進んでいる山陰地方では年間で集計した場合に、上記のような新生児外科疾患、小児がん、その他の希少疾患については、疾患名、手術術式で詳細に分類するとその多くが数件になってしまうため、Kコードによる統計では比較的頻度が高くて術式選択の幅が狭い疾患のみが上位に上がることになります。 詳細な診療内容を図り知ることは難しくなっておりますが、ご了承下さい。 なお、患者数が１０未満の場合は、「－」ハイフンで表示しています。 心臓血管外科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K555-22 経カテーテル弁置換術　経皮的大動脈弁置換術 70 6.10 13.06 15.71% 86.26 K554-21 胸腔鏡下弁形成術　１弁のもの 18 5.17 13.67 0.00% 66.67 K5612ｲ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈 15 2.27 26.53 13.33% 73.80 K555-31 胸腔鏡下弁置換術　１弁のもの 13 5.23 16.77 15.38% 69.00 K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 11 2.82 6.73 0.00% 83.64 心臓血管外科では、大動脈弁狭窄の患者さんに対して経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術）が上位を占めています。 その他にも胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術が上位を占めています。 2007年8月より山陰地方で初めて既製品のステントグラフトを使用した治療を開始しました。現在2～3例/月のペースで症例を積み重ねており、山陰地方では最多の症例数となっています。 また、大動脈瘤に対するステントグラフト治療も山陰地方では最多の実績(2010年は114例)があり、胸部ステントグラフト指導医の在籍する山陰で唯一の施設です。 今後も心臓血管外科ではステントグラフト治療にとどまらず、さらにより良い心臓血管疾患の治療を目指していきます。 呼吸器外科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 74 2.41 6.65 0.00% 70.41 K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 68 2.60 10.26 0.00% 72.63 K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 28 3.00 6.57 3.57% 67.86 K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 14 3.71 6.21 0.00% 51.79 K5143 肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 14 3.79 13.29 0.00% 70.79 呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍に対する胸腔鏡下悪性腫瘍手術が上位を占めています。 特に、胸腔鏡手術、ロボット支援手術に代表される低侵襲外科手術はトップレベルで、複数の最新鋭の手術用ロボットを所持しており、これを駆使して低侵襲手術を目指しています。 肺がん手術症例の7～8割はロボット手術で実施しており、低侵襲手術は低肺機能患者から80歳を超える超高齢者まで可能です。 ロボット支援手術、胸腔鏡手術は小さな傷、少ない痛み、早い回復が特徴で、当院呼吸器外科の得意分野です。 転移性肺腫瘍に対しては、抗がん剤治療も重要ですが、手術は集学的治療の一環として積極的に行う方針にしています。 乳腺内分泌外科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 52 2.00 7.42 0.00% 65.19 K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 31 1.90 3.81 0.00% 56.94 K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 等 22 1.95 3.86 0.00% 53.95 K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 等 20 1.85 11.00 0.00% 61.30 K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 等 12 0.92 5.25 0.00% 55.00 乳腺内分泌外科では、乳癌に対しての乳腺悪性腫瘍手術が多くを占めています。 根治性と整容性のバランスを考慮した手術を心がけています。 乳房全切除となる方には、形成外科と協力し、乳房再建手術（自家組織もしくはインプラントを用いた再建）も行っています。 抗がん剤治療に必要な中心静脈ポート留置などの手術も行っています。 整形外科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 77 1.60 20.44 68.83% 70.88 K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 等 59 6.14 22.88 77.97% 70.49 K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術　十字靱帯 29 1.00 15.97 3.45% 25.66 K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成 28 2.71 20.25 82.14% 71.43 K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除 等 21 1.48 13.76 23.81% 70.67 整形外科では、中高年に多い脊椎疾患に対する固定や除圧術、人工関節置換術に加え、スポーツ選手に多い膝前十字靭帯損傷に対する関節鏡手術が上位を占めています。 専門分野のスタッフが脊椎、膝関節、骨腫瘍などの手術時にナビゲーションシステムを用いて,より正確で低侵襲な手術を行っています。 術後は早期から有効なリハビリが行えるよう、周辺施設と連携しながら多岐にわたる疾患で生活の質を維持・改善する治療を提供しています。 なお、スポーツ障害については、令和4年4月よりスポーツ医科学センターを開設し、アスリートの早期復帰のため迅速で最適な治療を提供しています。 多診療科、多部門で構成されたT.S.Aというチームを作り、アスリートの抱える問題に対して可能な限り迅速に専門的なサポートを行います。 皮膚科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 等 82 0.44 7.59 0.00% 80.26 K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満 等 36 0.25 1.11 0.00% 42.69 K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満 18 0.44 1.50 0.00% 48.61 K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル未満 等 17 0.24 1.12 0.00% 41.76 K193-23 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部）　長径４センチメートル以上 11 1.82 5.09 0.00% 52.64 皮膚科では、皮膚腫瘍診療に重点を置いています。そのため、皮膚悪性腫瘍切除術が最も多くなっています。 また、粉瘤などの良性腫瘍に対しての、皮膚、皮下腫瘍摘出術も多くなっています。 皮膚科では、皮膚癌に対し数多くの手術を行っていますが、病変が非常に巨大かつ深部に進行していた場合や深部のリンパ節廓清が必要な場合は、耳鼻科、消化器外科、婦人科、形成外科と協力して手術を行うこともあります。 泌尿器科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 153 2.99 6.38 1.96% 76.05 K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 55 2.38 11.42 0.00% 69.62 K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 42 0.86 7.69 4.76% 66.19 K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 31 4.52 5.19 3.23% 70.74 K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）　原発病巣が７センチメートル以下のもの 31 3.03 11.03 0.00% 62.74 泌尿器科では、前立腺癌、膀胱癌、腎癌、腎盂尿管癌などの尿路性器の悪性腫瘍に対する手術が上位を占めています。 患者さんの生活の質を尊重したがん治療を目指し、低侵襲外科センターなどの診療科や職種の垣根を超えた医療チームを構築、安全で安心な手術を提供できる環境を有しています。 ロボット支援手術では全国に先駆けて新規手術支援ロボットを導入、現在3機種4台の手術支援ロボット（da Vinci X 、da Vinci Xi 、hinotori、Hugo）が稼働しており、全国トップレベルの症例数と良好な成績を有しています。 2021年8月より骨盤臓器脱に対してロボット支援仙骨膣固定術を開始し、骨盤臓器脱や腹圧性尿失禁などの良性疾患に対する手術にも積極的に取り組んでいます。 2025年3月末時点でのロボット手術件数は1,500件を超えています。 眼科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 等 577 0.10 1.12 0.00% 74.19 K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 189 0.89 6.60 0.53% 65.77 K2682ｲ 緑内障手術　流出路再建術　眼内法 68 0.15 2.76 0.00% 73.99 K2685 緑内障手術　緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのあるもの） 64 0.22 4.34 0.00% 75.70 K2686 緑内障手術　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術 等 58 0.05 1.48 0.00% 70.45 眼科では、水晶体再建術、硝子体茎顕微鏡下離断術、緑内障手術が上位を占めています。 手術の適応となる患者さんに対しては、積極的に手術を考慮し、年間1,000件を超える手術を行っています。 その他にも、高速硝子体カッターを用いた小切開硝子体手術も導入し、難症例に対し最新の治療を行っています。 耳鼻咽喉科/頭頸部外科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術） 等 67 2.87 3.91 1.49% 54.96 K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 63 2.79 3.49 0.00% 58.41 K3191 鼓室形成手術　耳小骨温存術 等 34 2.06 4.50 0.00% 34.24 K3192 鼓室形成手術　耳小骨再建術 33 2.27 4.15 0.00% 39.42 K374-2 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。） 28 3.11 12.71 3.57% 71.86 耳鼻咽喉科/頭頸部外科では、主に内視鏡下鼻・副鼻腔手術、鼓室形成手術の施術数が上位を占めています。 内視鏡下鼻・副鼻腔手術は副鼻腔炎に対する手術のみではなく、脳外科と合同で経鼻的なアプローチによる下垂体手術も行なっています。 鼓室形成手術は、真珠腫性中耳炎や中耳奇形、伝音難聴を生じる疾患に対して行っています。 その他にも、人工中耳や軟骨伝導補聴器といった新しい人工聴覚器も取り扱っており、最適な聴覚活用が行える環境を整えるべく、診療にあたっています。 2021年より頭頸部悪性腫瘍に対する光免疫療法を導入しました。手術、放射線治療、がん薬物療法などの標準治療が適応とならない患者様を対象としています。 この治療は、これまで治療を諦めざるを得なかった進行・再発癌の患者様にとって、新たな希望となる可能性があります。 放射線科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 74 0.78 3.20 5.41% 74.08 K6154 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの K142-4 経皮的椎体形成術 K5612ｲ ステントグラフト内挿術（胸部大動脈） K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 放射線科では、下肢閉塞性動脈硬化症などの閉塞性動脈疾患が多く、四肢の血管拡張術・血栓除去術が最も多くなっています。 その他、経カテーテル的肝動脈化学塞栓療法や頸動脈的塞栓療法、経頸静脈的肝内門脈短絡術などを行っていますが、連携先の診療科で計上されているため、こちらには含まれていません。 なお、患者数が１０未満の場合は、「－」ハイフンで表示しています。 女性診療科/婦人科腫瘍科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 55 1.11 4.49 0.00% 49.73 K879 子宮悪性腫瘍手術 41 2.27 11.49 0.00% 62.12 K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 40 1.30 3.98 0.00% 47.20 K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術 等 33 1.64 5.18 0.00% 56.58 K889 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 31 2.90 10.90 0.00% 58.13 女性診療科・婦人科腫瘍科では、子宮筋腫に対しての腹腔鏡下腟式子宮全摘術、子宮悪性腫瘍手術（腹腔鏡によるものも含む）、子宮附属器腫瘍摘出術（両側）などが上位を占めています。 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等は腹腔鏡あるいはロボット手術で行われています。 低侵襲手術を積極的に推進し、特に腹腔鏡下手術・ロボット手術の症例数は右肩上がりで増えています。 脳神経内科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） 15 38.13 24.20 53.33% 76.40 K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢） K148 試験開頭術 K386 気管切開術 K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 脳神経内科では、脳梗塞、パーキンソン病、てんかん、筋萎縮性側索硬化症などの運動ニューロン疾患が多く、神経疾患全般ならびに老人医療一般を中心に診療を行っています。 疾患の特性上、嚥下障害がある場合も多いため、胃瘻造設術の件数が最も多くなっています。 なお、患者数が１０未満の場合は、｢-｣ハイフンで表示しています。 脳神経外科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 48 7.60 28.69 20.83% 59.92 K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 42 0.60 9.38 26.19% 80.86 K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 26 4.23 8.50 11.54% 73.58 K1783 脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの 26 2.96 6.35 0.00% 64.35 K178-4 経皮的脳血栓回収術 24 0.08 27.75 66.67% 74.58 脳神経外科では、頭蓋内脳腫瘍摘出術（その他のもの）、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等が上位を占めています。 腫瘍摘出術においては脳機能の温存を重視して行っています。ニューロナビゲーションシステムやフェンス・ポスト法、覚醒下手術や光線力学的療法を利用して、後遺症を残さずに最大限の腫瘍摘出を行い、その後の放射線治療や化学療法も含めて一貫して行うことで、治療効果の向上・患者さんの生命予後の改善が得られています。 脳血管内手術は飛躍的に進歩しており、これまで対応できなかった巨大脳動脈瘤に対する血流改変ステントや、急性期脳梗塞に対する血栓回収療法など、より低侵襲で効果的な治療を行っています。 症例数は増加の一途ですが、経験症例が2000例以上の脳血管内治療指導医を筆頭に、複数の専門医とともに対応しています。 救急科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K386 気管切開術 15 7.20 19.80 66.67% 77.53 K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　止血術 K654 内視鏡的消化管止血術 K013-24 全層植皮術　２００平方センチメートル以上 K0134 分層植皮術　２００平方センチメートル以上 気管切開術、血管塞栓術、内視鏡的消化管止血術等が上位を占めています。 術後には集中治療室（ICU）で厳重な管理が行われます。 なお、患者数が１０未満の場合は、「－」ハイフンで表示しています。 形成外科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 20 0.15 1.40 0.00% 66.20 K0101 瘢痕拘縮形成手術　顔面 15 2.20 4.27 0.00% 54.13 K2193 眼瞼下垂症手術　その他のもの 15 0.07 1.53 0.00% 60.20 K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径４センチメートル以上 等 15 1.40 4.07 0.00% 41.33 K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満 等 14 1.14 1.00 0.00% 34.36 形成外科では、眼瞼下垂、骨軟部や皮膚の良性腫瘍、眼瞼・涙器・眼窩の疾患、瘢痕拘縮などの疾患が上位を占めており、手術もこれらの疾患に対するものが多くなっています。 形成外科の専門分野と特徴的技術は、顕微鏡下微小血管吻合、自家組織による乳房再建、腫瘍切除後の再建（頭頸部・四肢など）、リンパ浮腫に対する外科治療、陳旧性顔面神経麻痺の外科治療、各種血管性病変の外科治療、眼瞼下垂症手術、褥瘡の外科治療・保存的治療、その他各種疾患に対する外科治療と多岐にわたっています。 また、下肢血行障害の方には、放射線科や心臓血管外科が施行する四肢の血管拡張術・血栓除去術を行うなど、形成外科的な外科治療や処置を用い、協力して治療を行っています。 血液内科 Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 等 19 6.32 13.32 5.26% 68.16 K6261 リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満 K921-31 末梢血単核球採取（採取のみ） K9212ﾛ 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植） K654 内視鏡的消化管止血術 血液内科では、悪性リンパ腫などの非ホジキンリンパ腫、急性白血病、骨髄異形成症候群などの疾患が上位を占めていることもあり、設置部位により術式が異なるものの、化学療法のためのポート造設術が最も多くなっています。 悪性リンパ腫や多発性骨髄腫に対して、自家末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法を施行していることもあり、造血幹細胞採取も多くなっています。 なお、患者数が１０未満の場合は「－」ハイフンで表示しています。 その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率） ファイルをダウンロード DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率 130100 播種性血管内凝固症候群 同一 異なる 180010 敗血症 同一 23 0.14% 異なる 15 0.09% 180035 その他の真菌感染症 同一 異なる 180040 手術・処置等の合併症 同一 49 0.31% 異なる これは、「播種性血管内凝固症候群」、「敗血症」、「その他の真菌感染症」、「手術・処置等の合併症」が医療資源を最も投入した傷病名となった症例の全退院患者数に占める割合を示したものです。 入院契機と「同一」であるとは、もともと上記4つの傷病の治療目的で入院した場合をいい、入院契機と「異なる」とは、当初は他の治療目的で入院したものの、入院中に上記4つの傷病の治療が主になった場合をいいます。 「敗血症」で入院契機が「同一」となった23症例については、敗血症を発症して当院に救急医療入院となった症例で、その割合は0.14％となっています。 また、入院契機が「異なる」となった15症例については、もともとは他の傷病で入院したものの、入院中に敗血症を発症した症例で、その割合は、0.09％となっています。 「手術・処置等の合併症」では、入院中に発症したものではなく、合併症の治療を目的として当院に入院となった症例で、その割合は0.31％となっています。 なお、患者数（症例数）が１０未満の場合は、「－」ハイフンで表示しています。 リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率 ファイルをダウンロード 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） 分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 1,320 1,192 90.30% 肺血栓塞栓症（PTE）は、肺動脈に血栓が詰まる疾患で、手術後に発生しうる重篤な合併症です。 具体的な予防対策としては、抗凝固薬の使用、フットポンプや弾性ストッキングの使用、大動脈フィルターなどがあります。 実施率が90.30％となっているのは、該当手術を実施したが、術側が両側であり、かつ抗凝固薬を投与していない場合やフットポンプ、弾性ストッキングの使用がない場合など、状況に応じて対応しているためです。 血液培養２セット実施率 ファイルをダウンロード 血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） 血液培養２セット実施率 2,374 1,765 74.35% 血液培養は、血流感染症（菌血症や敗血症）を診断する目的で実施されます。 病原体は血流中に常時存在するわけではなく、１セットの検査では原因菌を特定することが限られるため、２セット以上行うことが推奨されています。 当院の血液培養２セット実施率は74.35％であり、これは血液培養をオーダーした2374日のうち、1765日で、推奨される２セット以上の採血が行われたことを示しています。 また、当院は特定機能病院として位置づいております。上記の集計値は令和6年10月より「 D025 基本的検体検査実施料」に包括されている「 D018 細菌培養同定検査」をEFファイルに出力することとなったため、令和6年10月1日から令和7年5月31日の期間で集計しています。 ※令和6年度には、世界的な血液培養ボトルの供給不足が発生していたことにご留意ください。 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率 ファイルをダウンロード 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） 広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 944 813 86.12% この指標は、広域スペクトル抗菌薬という、幅広い種類の細菌に効果がある強力な抗菌薬を使用する際、事前に適切な検査が行われているかを示すものです。 広域スペクトル抗菌薬は、効果が強い反面、安易な使用は薬剤耐性菌の発生や蔓延に繋がるリスクがあります。 そのため、使用する前には、病気の原因となっている細菌を特定するための細菌培養同定検査を行うことが推奨されています。 当院の広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は86.12％であり、退院するまでに広域スペクトル抗菌薬が処方された944人のうち、813人に処方前の菌培養同定検査を実施したことを示しています。 また、当院は特定機能病院として位置づいております。上記の集計値は令和6年10月より「 D025 基本的検体検査実施料」に包括されている「 D018 細菌培養同定検査」をEFファイルに出力することとなったため、令和6年10月1日から令和7年5月31日の期間で集計しています。 転倒・転落発生率 ファイルをダウンロード 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） 退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） 転倒・転落発生率 223,775 548 2.45‰ 当院では、平成22年度より転倒・転落チームを結成し多職種で転倒・転落予防に取り組んでいます。 転倒・転落発生率は、患者さんの病状や年齢、身体能力などさまざまな要因に影響されるため、単純に他の医療機関と比較することは困難ですが、アセスメントシートや離床センサーなどを活用し、患者さん一人一人のリスクに応じた予防策を立て、安全な療養環境を提供できるよう努めています。 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率 ファイルをダウンロード 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） 退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） 転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 223,775 16 0.07‰ 入院中の患者さんの転倒・転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化、疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまです。 その中で、インシデント影響度分類レベルが３b以上となるのは、濃厚な処置や治療を要した場合、永続的な障害や後遺症が残った場合、死亡した場合です。 当院では、この転倒・転落による重大なインシデントの発生を最小限に抑えるべく、転倒・転落チームを結成し、アセスメントシートや離床センターなどを活用しながら転倒・転落の予防に取り組んでいます。 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率 ファイルをダウンロード 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） 分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） 手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 3,451 2,782 80.61% 予防的抗菌薬投与率は、手術部位の感染を減らすために、手術前に抗菌薬が適切に投与されているかを示すものです。 一般的に、効果を最大限に高めるため、手術開始前１時間以内の投与が推奨されています。 医療の質向上の観点から、より高い投与率が求められますが、緊急手術や患者さんのアレルギーなど、やむを得ない理由により投与が困難な場合もあります。 d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率 ファイルをダウンロード 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 216,105 47 0.02% この指標は、当院での入院中に、d２（真皮までの損傷）以上の褥瘡が新たに発生した患者数の割合を示しています。 褥瘡は患者さんのQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にも繋がります。 当院では、形成外科医師、皮膚排泄ケア認定看護師、理学療法士、栄養管理士など多職種からなる「褥瘡対策チーム」を中心に、NST（栄養サポートチーム）など院内の他の医療チームとも連携しながら、褥瘡治療および予防ケアを行っています。 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合 ファイルをダウンロード 65歳以上の退院患者数 （分母） 分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） 65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 9,306 1,262 13.56% 高齢の患者さんは、低栄養状態に陥りやすいことから、在院日数が延びたり、病状が悪化したりするリスクがあります。 栄養アセスメントを早期に行うことにより、必要に応じて適切な栄養介入を速やかに実施し、入院期間の短縮や予後改善に繋げることができます。 身体的拘束の実施率 ファイルをダウンロード 退院患者の在院日数の総和 （分母） 分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） 身体的拘束の実施率 178,271 5,714 3.21% 身体的拘束は、患者さんがご自身の体を傷つけたり、治療の妨げになるような行動をとったりする場合に限り、患者さんの安全を守るという目的で一時的に行われる、やむを得ない手段です。 実施する際には、患者さんやご家族に身体的拘束の必要性について説明し、同意を得たうえで行います。 また、最小限の期間に抑えるように努め、できるだけ早く他の方法に切り替える努力をしています。 更新履歴 令和5年度　DPCデータによる病院指標 令和4年度　DPCデータによる病院指標 令和3年度　DPCデータによる病院指標 令和2年度　DPCデータによる病院指標 令和元年度　DPCデータによる病院指標 平成30年度　DPCデータによる病院指標 平成29年度　DPCデータによる病院指標 平成28年度　DPCデータによる病院指標 平成27年度　DPCデータによる病院指標 病院のご紹介 基本情報 病院長あいさつ 基本理念と目標 病院概要 病院の組織について 患者さんの権利と義務 個人情報保護に関する当院の基本方針 学生の病院実習のご協力へのお願い アクセスと施設案内 お問い合わせ一覧 コンプライアンス推進宣言 実績・取り組み 病院の実績 年報 病院機能指標 DPCデータによる病院指標 令和6年度 鳥取大学 病院指標 患者さん満足度調査 情報公開 企業等からの資金提供状況の公表（令和6年度） ヘリポート 先端医療への取り組み とりだい病院を知る 公開講座・講演会 広報誌・ソーシャルメディア 治験・臨床研究のご案内 教育・研修への取り組み クリティカル・パスについて とりりんりん とりだい病院再整備計画 大学病院改革プラン 献体について その他ご案内