慢性傳染病照護品質計畫 - 衛生福利部疾病管制署

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慢性傳染病照護品質計畫
慢性傳染病包括結核病及愛滋病毒感染，皆為世界衛生組織及聯合國舉目關注的疾病，也是我國長期不遺餘力投注心力與資源耕耘防治的疾病，且因傳染病具有外部性，當民眾感染傳染疾病後，除了會影響身心狀況，無法正常生活，亦會傳染予他人，並造成醫療費用支出。為提升慢性傳染病之照護，強化潛伏結核感染及愛滋感染個案治療與管理照護品質，並整合公共衛生與醫療資源，發展以病人為中心之疾病管理照護模式，提升疾病治療成效，穩健醫療照護品質，達疾病防治的目標。
本計畫原為「全民健康保險慢性傳染病照護品質計畫」，係自112年6月1日起實施，後依據衛生福利部113年7月3日「健保總額給付項目預算編列協調會議」決議，自114年1月1日起移由公務預算支應，爰配合調整計畫名稱為「慢性傳染病照護品質計畫」及相關內容，並納入「衛生福利部法定傳染病醫療服務費用支付作業規範」，以健保代收代付方式辦理。
附件
1. 慢性傳染病照護品質計畫核定計畫書(115年1月1日起適用).pdf
2. 慢性傳染病照護品質計畫核定計畫書(115年1月1日起適用).odt
3. 衛生福利部法定傳染病醫療服務費用支付作業規範(1150101起適用).pdf
最後更新日期 2025/12/31
子計畫一 潛伏結核感染(LTBI)治療品質支付服務計畫
計畫目的
(一) 鼓勵醫療體系積極協助LTBI治療追蹤管理作業，即時轉銜公共衛生人員追蹤關懷LTBI治療個案於社區之服藥及治療情形。
(二) 提升LTBI完成治療比率，避免成為活動性結核病，減少結核病個案所致全民健康保險醫療資源負擔及院內感染發生的可能性。
全民健康保險特約醫事服務機構資格
(一) 須為疾管署LTBI治療指定醫療院所，名單請參見
疾管署全球資訊網>潛伏結核感染專區
。
(二) 參與院所應依LTBI治療個案及結核病個案之總照護數設置所需個案管理人員：
1. 執行院所(衛生所除外)應依潛伏結核感染治療個案及結核病個案之總照護數設置所需個案管理人員：
(1) 總照護數=潛伏結核感染治療個案數*0.5 +結核病個案數。
(2) 總照護數每達100人應設置個案管理人員1人，該個案管理人員應具有效的「結核病個案管理師證書」，並應依個案增加比率酌增個案管理人員數；總照護數未達100人之院所，應設置個案管理人員1人，該個案管理人員應具「結核病個案管理師教育訓練結業證書」。
範例1：總照護數80人之醫事機構，應設置具結核病個案管理師教育訓練結業證書之個案管理人員1人。
範例2：總照護數150人之醫事機構，應設置具結核病個案管理師證書之個案管理人員1人。
範例3：總照護數250人之醫事機構，應設置具結核病個案管理師證書之個案管理人員2人。
(3) 個案管理人員教育訓練及認證證書規範：
1、 結核病個案管理師教育訓練初訓或複訓合格可取得「結核病個案管理師教育訓練結業證書」。
2、 通過結核病個案管理師認證可取得「結核病個案管理師證書」。
照護對象: 潛伏結核感染治療者。
附件
QA-子計畫一.pdf
最後更新日期 2025/12/31
子計畫二 愛滋照護管理品質支付計畫
計畫目的
(一) 提升愛滋感染者確診時效及連結醫療體系接受治療照護。
(二) 建立愛滋感染者穩定就醫習慣及服藥順從性，以維持病毒量抑制狀態，降低疾病負擔。
執行醫事服務機構資格
(一) 愛滋檢驗及通報：全民健康保險特約醫事機構皆可執行。
(二) 個案管理照護及治療監測：須符合下列條件：
1. 應為衛生福利部(以下稱衛福部)公告之「人類免疫缺乏病毒指定醫事機構」。
2. 個案管理人員之編制：
(1)執行院所應依照護愛滋感染個案人數設置所需個案管理人員，照護個案數達100人，應設置至少1名專任個案管理師，未達100人者得以專責人員任之。照護個案數超過100人以上的院所，依照護個案人數增加個案管理人員數，每增加100人應增列1人，惟若照護個案當年度領慢性病連續處方箋2次以上者，以權重0.5人計算人數。
(2)如當年度聘任個案管理人員不符合前項規定，次年度本子計畫診療
項目之支付點數以8折計算。
照護對象：愛滋病毒感染者。
附件
QA-子計畫二.pdf
全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案格式說明表十一.pdf
最後更新日期 2025/12/31
子計畫三 照護機構加強型結核病防治計畫
計畫目的
(
懶人包
)(
執行檢核表
)
(一) 由醫療人員提供衛教諮詢服務，增進照護機構住民及工作人員對於結核病及潛伏結核感染(LTBI)認知，並提高其接受潛伏結核感染檢驗及治療重要性之意識。
(二) 藉由進行潛伏結核感染檢驗及治療，減少潛伏結核感染者後續發病成為結核病個案而造成機構內感染發生。
(三) 針對經醫師評估為疑似結核病者，進行結核菌快速分子檢測，主動發現結核病個案，以及早診斷及早治療。
參與計畫之全民健康保險特約醫事服務機構資格與申請程序(
申請表odt
、
申請表docx
)
(一) 須為疾管署潛伏結核感染治療指定醫療院所，名單請參見
疾管署全球資訊網>潛伏結核感染專區
。
(二) 每家照護機構限一家醫療院所主責本子計畫，統一申報相關費用，院所得另行委託採檢及送驗事宜，送驗之實驗室須為結核病合約或認可實驗室或具IGRA檢驗項目TAF或CAP認證實驗室，認可實驗室請參見
分生檢測認可實驗室
、
IGRA認證實驗室
。
(三) 為利後續公共衛生轉銜都治關懷送藥服務(DOPT)，參與醫療院所執行本計畫前，須函文報請照護機構所在地衛生局審核通過，若同一照護機構有超過2家以上院所同時申請，由衛生局依轄區照護需求、徵詢機構意願等綜合評估結果裁定。若機構與院所因不可抗力因素終止合作以致更換醫療院所，亦應報請機構所在地衛生局核定，並妥善完成照護服務之銜接。
照護對象
照護機構現住及新進之住民及工作人員。前述機構包含各類住宿型機構，如老人福利機構、一般護理之家、精神護理之家(含精神復健機構)、身心障礙福利機構、榮譽國民之家、住宿式長期照顧服務機構等。最新照護機構名單請本計畫參與醫療院所登入疾管署結核病追蹤管理系統「長照機構照護院所申請」參閱。
必修課程
1.
潛伏結核感染(LTBI)治療處方
2.
3HP藥物副作用的簡介、可能機制、危險因子、預測模式
選修課程
1.
111年LTBI合作醫師教育訓練
2.
洗腎腎友和腎移植病人的結核病防治實務
3.
長照機構結核病防治課程
過往簡報及錄影檔(112-113年)
1.
1120522_簡報_全民健保慢性傳染病照護品質計畫說明會
2.
1120522_影片_全民健保慢性傳染病照護品質計畫說明會
3.
1120825_簡報_全民健保慢性傳染病照護品質計畫說明會
4.
1120825_簡報_陽明醫院執行經驗分享
5.
1120825_影片_陽明醫院執行經驗分享
附件
IGRA檢驗認證機構名單(115年3月25日調查更新).pdf
照護機構加強型結核病防治計畫執行說明簡報(115年起適用)
QA-子計畫三.pdf
照護機構結核病防治症狀篩檢表(115年起適用).ods
照護機構結核病防治症狀篩檢表(115年起適用).xlsx
最後更新日期 2026/3/25
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或
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