PET-CT検査予約システムについて | 関西ろうさい病院(兵庫県尼崎市)地域医療支援病院・がん診療連携拠点病院
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「PET-CT検査依頼書(診療情報提供書)」、「
PET-CT検査をご依頼される先生方へ
」、「
PET-CT検査のしおり
」、「
問診票
」は、当院の
ホームページから、ダウンロードしてご利用できます。
尚、お電話いただきましたら、FAXをさせていただきます。
● PET-CT検査依頼書(診療情報提供書)
PDFファイル
エクセル形式
「PET-CT検査依頼書(診療情報提供書)」を地域医療室までFAXしていただきましたら、
当日内容確認後、予約を取り
、「予約回答書」及び「PET-CT検査のしおり」、「問診票」、「同意書2枚(患者さん用、病院用)」を、
貴院にFAX致します。
「PET-CT検査のしおり」の文章は、本検査の説明書になっておりますので、患者さんへの説明にもお使いください。
同意書2枚は、患者さんにご説明後署名をお願い致します。
患者さんには、「PET-CT検査のしおり」、「PET-CT検査依頼書」、「同意書(2枚)」「問診票」を封筒に入れお渡しください。
ご予約確定後の流れ
3日前に当院より、患者さんへ確認のお電話を致します。
当日、1階の総合受付で受付・会計後、2階のPET―CT室で書類確認をさせていただき、検査になります。検査所要時間は、2~3時間です。
「病院用同意書」は、検査結果と一緒に、医療機関様宛に郵送させていただきます。
医療連携総合センター:地域医療室
電話:直通(06-6416-1785、06-6416-6009)
FAX:直通(06-6416-8016)
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