産業医科大学病院｜医療安全対策指針

産業医科大学病院｜医療安全対策指針
お知らせ
当院の新型コロナウイルス対策
安全安心な医療を提供　安心して病院をご利用ください
患者さんへのお知らせとお願い
令和７年１月６日（月）から開館時間が８時に変更になります
2023年３月13日以降も引き続き病院内では必ずマスクを着用してください
病院のご案内
大学病院の概要
大学病院長あいさつ
大学病院の理念
大学病院の沿革
大学病院の組織図
大学病院の施設基準
・ウェブ掲載が必要な掲示事項
診療部門のご案内
先進医療
診療実績
病院指標
外来受診の方へ
受付時間・休診日・紹介状等について
診療科別　診療日・担当医案内
初めて受診の方へ（初診時の予約方法）
再診の方へ
セカンドオピニオン希望の方へ
時間外受診の方へ
診断書等の申し込み
入院・面会の方へ
医療関係の方へ
患者サポートセンターのご案内
紹介患者さんの予約方法
MRI、CT、PET-CT、骨シンチ検査の予約方法
救急診療体制について
診療科別カンファレンス一覧
身体障害者指定医師名簿
コア・ネットワーク連携医療機関
紹介医療機関
当院で働きたい方へ
ホーム
サイトマップ
よくある質問
交通アクセス
プライバシーポリシー
産業医科大学
産業医科大学若松病院
産業医科大学病院
安全で安心な医療のために
>医療安全対策指針
診療受付時間のご案内
受付時間
※診療科ごとに診療日が異なりますのでご注意ください。
初診
午前
8時30分～11時00分
午後
13時00分～14時30分
（形成外科、一部専門外来）
再診
午前
8時30分～11時00分
午後
13時00分～14時30分
診療日を確認する
休診日
土・日祝日、年末・年始
(12月29日～1月3日)
開学記念日
：4月28日
患者さん・ご家族の方へ
転倒・転落防止
転倒・転落防止のためのお願い
感染予防
安全管理組織
大学病院の取り組み
用語の定義
参考：届出感染症
医療安全対策指針
産業医科大学病院における医療安全対策に関する指針
１　医療安全に関する基本的考え方
（1）産業医科大学病院（以下、当病院）における医療安全対策とは、医療事故防止対策及び病院感染防止対策を総称したものをいう。
（2）当病院は、理念に基づいた安全かつ質の高い医療を目指し、医療安全の確保に努める。
（3）当病院は、患者に十分な説明や情報提供が行われるよう、患者の自己決定権を支援するための体制を整える。
２　医療安全のための委員会その他組織に関する基本的事項
（1）医療安全のための委員会として医療の質・安全管理委員会及び病院感染防止委員会を置き、毎月1回程度開催する。
（2）医療安全のための組織として、医療の質・安全管理部及び感染制御部を置き、事務組織として医療安全課を置く。
（3）医療の質・安全管理部に医療安全管理責任者、部長、副部長、医療安全管理者、医薬品安全管理責任者、医療機器安全管理責任者及び
医療放射線安全管理責任者を置く。
（4）感染制御部に部長、副部長、感染制御担当医師、病院感染対策者及び感染制御担当職員を置く。
（5）各部署にセーフティーマネージャーを置く。
３　医療安全のための職員研修に関する基本方針
（1）組織全体に共通する医療安全（医療事故防止対策および病院感染防止対策）に関する内容について、年３回以上研修を実施する。
（2）そのほか各部署で必要な医療安全に関する研修を実施することとし、医療の質・安全管理部及び感染制御部において各部署の研修計画の
取りまとめを行う。
（3）研修の実施内容については記録に残し、その評価、改善に努める。
４　医療事故及び病院感染の発生状況の報告等に関する基本方針
（1）医療事故及び病院感染につながると思われる事例（インシデント・アクシデント）及び発生事例の収集に努める。
（2）医療事故については収集した事例を分析、検討した結果により問題点を把握し、改善策を企画立案するとともにその実施状況の評価を
行う。
必要な情報については、病院職員へフィードバックし、病院職員全体で共有する。
（3）病院感染については、発生状況を把握するため、院内における感染の発生動向の情報を共有することで、感染の発生の予防及びまん延の
防止を図る。
（4）重大な医療事故の発生時には、速やかに医療安全管理責任者、病院長へ報告する。
重大な病院感染の発生時には、速やかに病院長へ報告する。
（5）事故（アクシデント）の報告は、診療録や看護記録等に基づき作成する。
（6）病院感染が発生し、院内のみでの対応が困難な事態が発生した場合、または発生したことが疑われる場合には、外部の専門家等に
相談できる体制を確保する。
５　医療事故又は病院感染発生時の対応に関する基本方針
（1）医療事故又は病院感染が発生した場合は、まず、患者の救命や被害の拡大防止に全力を尽くす。
（2）定められた連絡体制に基づいて直ちに報告を行い、病院長の指示を受ける。
（3）患者や家族等に対しその身体・精神状態を考慮しつつ、事実を誠意をもって包み隠さずかつ速やかに説明する。
医療従事者と患者との間の情報の共有に関する基本方針
患者や家族等に対し、診療に関する情報を適切に提供し、情報の共有及び診療記録の開示の求めがあった場合には、原則としてこれに
応じる。
患者からの相談への対応に関する基本方針
患者相談窓口に医療ソーシャルワーカー等を配置し、患者等からの苦情、相談に応じられる体制を確保する。
８　その他医療安全の推進のために必要な基本方針
（1）医療安全対策に関するマニュアルを作成し、病院職員に周知するとともに、その内容は、講じた対策の効果や現場からの要望に応じて、
常に改善を図っていく。
（2）「高難度新規医療技術を用いた医療の提供に関する要領」及び「未承認新規医薬品等を用いた医療の提供に関する要領」を定め、
高難度新規医療技術及び未承認新規医薬品等を用いた医療を適正に提供する。
平成13年2月28日策定
平成14年12月19日改正
平成15年9月18日改正
平成15年12月25日改正
平成19年7月1日改正
平成20年4月1日改正
平成20年9月1日改正
平成23年1月1日改正
平成25年11月1日改正
平成26年8月5日改正
平成27年8月11日改正
平成28年9月6日改正
平成29年8月8日改正
平成30年8月17日改正
令和元年4月17日改正
令和2年4月14日改正
令和3年9月1日改正
令和7年6月20日改正
文責：医療安全課
印刷は
PDF
をご利用下さい。
外来受診の方へ
受付時間・休診日・紹介状等について
診療日案内
担当医案内
初診時の予約方法について
診療の流れ
セカンドオピニオン外来
電話による処方箋の発行
面会
の方へ
面会時間、ご面会について
駐車場・フロア案内
安全で安心な医療のために
患者さん・ご家族の方へ
転倒・転落防止のためのお願い
感染予防のためのお願い
医療安全対策指針
安全管理組織
大学病院の取り組み
入院の方へ
入院支援室のご案内
入院の手続き
入院中の過ごし方
リストバンド
お食事について
付添いについて
病室について
入院費について
退院の手続き
診断書等の申込み
医療関係の方へ
患者サポートセンター
のご案内
紹介患者さんの予約方法
MRI,
CT,
PET-CT,
骨シンチ検査の予約方法
各様式（PDF）
診療科別カンファレンス一覧
外来診療担当医表
身体障害者指定医師名簿
救急診療体制
コア・ネットワーク連携医療機関
紹介医療機関
病院のご案内
大学病院の概要
大学病院長あいさつ
大学病院の理念
大学病院の施設基準
・ウェブ掲載が必要な掲示事項
診療部門のご案内
病院指標
臨床研修医募集
専門研修プログラム
専攻医募集
専修医募集
アイバンクインフォメーション
アメニティ
UNIVERSITY
OF
OCCUPATIONAL
AND
ENVIRONMENTAL
HEALTH,JAPAN.
All
rights
reserved.
ページのトップへ