Controles, prevención y diagnóstico precoz: claves para prevenir el cáncer de cuello de útero
Archived: 2026-04-23 17:34
Controles, prevención y diagnóstico precoz: claves para prevenir el cáncer de cuello de útero
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Cada 26 de marzo se conmemora el
Día Mundial de la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino
con el objetivo de concientizar e informar sobre la importancia de realizar controles ginecológicos para prevenir enfermedades, entre ellas el cáncer de cuello de útero. En el Hospital Provincial Neuquén Dr. Eduardo Castro Rendón, distintos equipos de profesionales trabajan de manera articulada en la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Carolina Lizarraga, Luciana Hita y Adrián Aguirre integran el servicio de Ginecología del HPN y cuentan con formación de posgrado en la subespecialidad de Patología del Tracto Genital Inferior. Desde ese servicio se ocupan de la prevención, atención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con patologías en el cuello del útero, la vagina, la vulva y la región perineal. En el hospital se atienden alrededor de 60 pacientes por semana y, si bien cada hospital cabecera cuenta con ginecólogos capacitados en tracto genital inferior, en determinadas situaciones se realizan interconsultas y se reciben derivaciones del interior de la provincia.
Cáncer de cuello uterino
El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el causante del cáncer de cuello de útero. Esta enfermedad se produce por una infección persistente del virus a lo largo del tiempo. Los cambios celulares que genera en el cuello uterino demoran años en desarrollarse, por lo que no se trata de un proceso repentino. La detección de lesiones en estudios como el Papanicolaou (PAP) permite intervenir de manera oportuna y evitar su progresión hacia un cáncer.
Alertas
Las lesiones que buscan detectar los equipos de salud pueden prevenirse y tratarse, pero generalmente no presentan síntomas, ya que se desarrollan dentro de las células del cuello del útero. Por ese motivo, se examinan mediante distintas técnicas y con el apoyo de los análisis realizados por el área de Anatomía Patológica, que determina si la paciente presenta o no lesiones. Para detectar estas lesiones se utilizan principalmente dos técnicas: la muestra de PAP y el test de VPH.
Edades para las consultas y realización de estudios
Se recomienda que las mujeres consulten al ginecólogo desde el inicio de la menstruación. Los controles no son iguales en todas las etapas de la vida, ya que el examen ginecológico se adapta a la edad, antecedentes y necesidades de cada paciente. El equipo se rige por las normas nacionales y consensos internacionales, que recomiendan la toma del PAP a partir de los 25 años. Esto se debe a que el VPH es una infección muy frecuente, sobre todo durante la adolescencia, al inicio de las relaciones sexuales o ante cambios de pareja. Sin embargo, alrededor del 85 por ciento de estas infecciones son transitorias y no producen consecuencias. Se estima que 8 de cada 10 personas tendrán VPH en algún momento de su vida, tanto mujeres como varones, y muchas veces no lo sabrán. En el tamizaje, la edad objetivo para el PAP es a partir de los 25 años, y desde los 30 años se suma el test de VPH. Entre los 30 y los 65 años se realiza este test y, si da positivo, se analiza la muestra citológica del PAP para observar si existen cambios en las células del cuello uterino. El test de VPH permite detectar si la paciente tiene o no el virus. En caso de resultado positivo, se profundizan los estudios para determinar si hubo lesiones y, de ser necesario, se deriva a especialistas para realizar colposcopia, biopsia y eventual tratamiento. Si el resultado es negativo, el test se repite cada cinco años.
Incidencia
Dentro de los cánceres ginecológicos en mujeres, el cáncer de mama es el primero en mortalidad y el cáncer de cuello uterino ocupa el segundo lugar. En los últimos 40 años, la tasa se ha mantenido estable tanto en Argentina como en Neuquén. Se trata de un cáncer prevenible, con alta incidencia en mujeres de entre 35 y 45 años. En el país se diagnostican entre 4.500 y 5.000 nuevos casos por año y mueren entre 1.800 y 2.000 mujeres por esta causa. La vacunación y los controles ginecológicos periódicos constituyen las principales herramientas para prevenir esta enfermedad.
Vacunación
La posibilidad de prevenir el cáncer de cuello uterino se ve fortalecida por la incorporación de la vacuna contra el VPH al Calendario Nacional de Vacunación. Es gratuita y obligatoria para mujeres y varones de 11 años, así como también para personas inmunosuprimidas y trasplantadas. Según la resolución ministerial 4217/2023, publicada en diciembre de 2023, desde el 1 de enero de 2024 Argentina simplificó su esquema de vacunación contra el VPH a una única dosis, en base a la bibliografía disponible, recomendaciones internacionales y el análisis del grupo de expertos del país junto con la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIN).
El esquema quedó establecido de la siguiente manera:
hasta los 20 años: una dosis
a partir de los 21 años: dos dosis
personas inmunocomprometidas: tres dosis
Trabajo multidisciplinario en el hospital
En el Hospital Provincial Neuquén el abordaje del cáncer de cuello uterino también se realiza de manera integral a través de un comité multidisciplinario de tumores ginecológicos. Este espacio reúne a profesionales de distintas áreas, entre ellas Ginecología, Oncología, Radioterapia, Anatomía Patológica y otros servicios involucrados en el diagnóstico y tratamiento. Dentro de este comité participan, entre otros especialistas, Juliana Iturbe y Palmira Pérez Verdera, junto a los equipos de Lorena Cabrera, Soledad Gasparini, Esteban Colón y profesionales de Anatomía Patológica, quienes también intervienen en la detección del VPH y en el análisis de las muestras. Desde el servicio de Oncología y Radioterapia se destaca que lo más importante sigue siendo el diagnóstico precoz, la prevención, la vacunación y la detección temprana del VPH. Cuanto antes se realiza el diagnóstico, mayores son las posibilidades de curación, especialmente en los estadios iniciales. El hospital cuenta con las herramientas necesarias para el abordaje de estas pacientes, a partir de un tratamiento multidisciplinario que puede incluir radioterapia externa, quimioterapia, radioterapia interna según cada caso.
Consultorio para muestra de PAP
Todos los lunes se encuentra disponible el consultorio para la toma de muestras de PAP en los consultorios 23, 24 y 25 de Ginecología del hospital.
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Día Mundial de la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino
con el objetivo de concientizar e informar sobre la importancia de realizar controles ginecológicos para prevenir enfermedades, entre ellas el cáncer de cuello de útero. En el Hospital Provincial Neuquén Dr. Eduardo Castro Rendón, distintos equipos de profesionales trabajan de manera articulada en la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Carolina Lizarraga, Luciana Hita y Adrián Aguirre integran el servicio de Ginecología del HPN y cuentan con formación de posgrado en la subespecialidad de Patología del Tracto Genital Inferior. Desde ese servicio se ocupan de la prevención, atención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con patologías en el cuello del útero, la vagina, la vulva y la región perineal. En el hospital se atienden alrededor de 60 pacientes por semana y, si bien cada hospital cabecera cuenta con ginecólogos capacitados en tracto genital inferior, en determinadas situaciones se realizan interconsultas y se reciben derivaciones del interior de la provincia.
Cáncer de cuello uterino
El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el causante del cáncer de cuello de útero. Esta enfermedad se produce por una infección persistente del virus a lo largo del tiempo. Los cambios celulares que genera en el cuello uterino demoran años en desarrollarse, por lo que no se trata de un proceso repentino. La detección de lesiones en estudios como el Papanicolaou (PAP) permite intervenir de manera oportuna y evitar su progresión hacia un cáncer.
Alertas
Las lesiones que buscan detectar los equipos de salud pueden prevenirse y tratarse, pero generalmente no presentan síntomas, ya que se desarrollan dentro de las células del cuello del útero. Por ese motivo, se examinan mediante distintas técnicas y con el apoyo de los análisis realizados por el área de Anatomía Patológica, que determina si la paciente presenta o no lesiones. Para detectar estas lesiones se utilizan principalmente dos técnicas: la muestra de PAP y el test de VPH.
Edades para las consultas y realización de estudios
Se recomienda que las mujeres consulten al ginecólogo desde el inicio de la menstruación. Los controles no son iguales en todas las etapas de la vida, ya que el examen ginecológico se adapta a la edad, antecedentes y necesidades de cada paciente. El equipo se rige por las normas nacionales y consensos internacionales, que recomiendan la toma del PAP a partir de los 25 años. Esto se debe a que el VPH es una infección muy frecuente, sobre todo durante la adolescencia, al inicio de las relaciones sexuales o ante cambios de pareja. Sin embargo, alrededor del 85 por ciento de estas infecciones son transitorias y no producen consecuencias. Se estima que 8 de cada 10 personas tendrán VPH en algún momento de su vida, tanto mujeres como varones, y muchas veces no lo sabrán. En el tamizaje, la edad objetivo para el PAP es a partir de los 25 años, y desde los 30 años se suma el test de VPH. Entre los 30 y los 65 años se realiza este test y, si da positivo, se analiza la muestra citológica del PAP para observar si existen cambios en las células del cuello uterino. El test de VPH permite detectar si la paciente tiene o no el virus. En caso de resultado positivo, se profundizan los estudios para determinar si hubo lesiones y, de ser necesario, se deriva a especialistas para realizar colposcopia, biopsia y eventual tratamiento. Si el resultado es negativo, el test se repite cada cinco años.
Incidencia
Dentro de los cánceres ginecológicos en mujeres, el cáncer de mama es el primero en mortalidad y el cáncer de cuello uterino ocupa el segundo lugar. En los últimos 40 años, la tasa se ha mantenido estable tanto en Argentina como en Neuquén. Se trata de un cáncer prevenible, con alta incidencia en mujeres de entre 35 y 45 años. En el país se diagnostican entre 4.500 y 5.000 nuevos casos por año y mueren entre 1.800 y 2.000 mujeres por esta causa. La vacunación y los controles ginecológicos periódicos constituyen las principales herramientas para prevenir esta enfermedad.
Vacunación
La posibilidad de prevenir el cáncer de cuello uterino se ve fortalecida por la incorporación de la vacuna contra el VPH al Calendario Nacional de Vacunación. Es gratuita y obligatoria para mujeres y varones de 11 años, así como también para personas inmunosuprimidas y trasplantadas. Según la resolución ministerial 4217/2023, publicada en diciembre de 2023, desde el 1 de enero de 2024 Argentina simplificó su esquema de vacunación contra el VPH a una única dosis, en base a la bibliografía disponible, recomendaciones internacionales y el análisis del grupo de expertos del país junto con la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIN).
El esquema quedó establecido de la siguiente manera:
hasta los 20 años: una dosis
a partir de los 21 años: dos dosis
personas inmunocomprometidas: tres dosis
Trabajo multidisciplinario en el hospital
En el Hospital Provincial Neuquén el abordaje del cáncer de cuello uterino también se realiza de manera integral a través de un comité multidisciplinario de tumores ginecológicos. Este espacio reúne a profesionales de distintas áreas, entre ellas Ginecología, Oncología, Radioterapia, Anatomía Patológica y otros servicios involucrados en el diagnóstico y tratamiento. Dentro de este comité participan, entre otros especialistas, Juliana Iturbe y Palmira Pérez Verdera, junto a los equipos de Lorena Cabrera, Soledad Gasparini, Esteban Colón y profesionales de Anatomía Patológica, quienes también intervienen en la detección del VPH y en el análisis de las muestras. Desde el servicio de Oncología y Radioterapia se destaca que lo más importante sigue siendo el diagnóstico precoz, la prevención, la vacunación y la detección temprana del VPH. Cuanto antes se realiza el diagnóstico, mayores son las posibilidades de curación, especialmente en los estadios iniciales. El hospital cuenta con las herramientas necesarias para el abordaje de estas pacientes, a partir de un tratamiento multidisciplinario que puede incluir radioterapia externa, quimioterapia, radioterapia interna según cada caso.
Consultorio para muestra de PAP
Todos los lunes se encuentra disponible el consultorio para la toma de muestras de PAP en los consultorios 23, 24 y 25 de Ginecología del hospital.
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