証明書の発行（卒業生） | 公立大学法人下関市立大学

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学力に関する証明書交付申請書（教育職員免許状取得用） 116KB 印刷できない方は、次の事項を記入したメモ（申請書）をA4の用紙で作成してください。氏名・フリガナ・男女の別（英文証明書の場合は、氏名のローマ字表記も記入）旧氏名(卒業あるいは離籍時の氏名と異なる場合のみ) 生年月日学部・学科学籍番号（分からない場合は記入不要）入学年月・卒業年月郵送先のご自宅の住所電話番号（自宅及び携帯電話・職場等、日中に連絡の取れる番号）必要な証明書の名称と各何通必要か（英文証明書の場合は、その旨明記してください）厳封の要・不要 2. 身分証明書（運転免許証・マイナンバーカード等）の写し公的機関の発行したもので、本人氏名・住所・生年月日等が確認できる証明書の写しを同封してください。住所変更があり裏面に新住所が記載されている場合は裏面の写しも必要です。提出いただいた身分証明書の写しは、証明書発行時の本人確認のみに使用し、確認後は適切に処分いたします。 3. 返信用封筒返信用封筒にご本人の自宅住所・郵便番号と氏名を明記し、必要金額分の切手を貼付してください。※本人以外の住所には送付できません。（勤務先等不可）請求される証明書の種類及び枚数によって封筒の種類や郵便料金が異なります。下記の郵便料金は、厳封なしの場合の目安です。お急ぎの場合は、速達料金分の切手を追加で貼付してください。（普通郵便料金＋速達料金分切手を貼付してください。速達料金分の切手のみは速達扱い不可です）郵便料金が不足した場合は、不足分の切手を再度ご送付いただきます。書類不備等により申請を受け付けられない場合、返信用封筒にて返送させていただきます。【返信用封筒の種類及び郵便料金の目安】　　　 ※厳封なしの場合証明書の枚数（概数）封筒のサイズ郵便料金（普通）速達料金 1枚～6枚長形3号（約23.5cm×12cm） 110円 300円～ 7枚～角型2号（約33cm×24cm） 180円～ 4. 発行手数料 1通につき300円の定額小為替（例：卒業証明書1通・成績証明書2通をお申し込みの場合、900円です。）郵送の場合、支払い方法は定額小為替にのみ対応しています。【定額小為替について】購入方法・郵便局の窓口で購入できます。注意事項・定額小為替証書は過不足のない金額でご準備ください。（例／2通600円の場合、750円の定額小為替ではなく、300円の定額小為替を2枚とする等）・定額小為替証書には何も記入しないでください。・過不足のない金額の定額小為替証書を送付してください。・定額小為替証書には何も記入しないでください。・定額小為替証書は6か月以内の発行日のものに限ります。・上記の注意事項が守られていない場合、再度適切な定額小為替を送付いただくことになります。 5. 代理申請する場合の追加必要書類委任状（本人の署名・捺印が必要です）委任状様式 78KB 代理人の身分証明書（運転免許証・マイナンバーカード等）の写し ※代理人の身分証明書の写しをご提出いただく場合も、申請者ご本人の身分証明書の写しが必要です。提出いただいた身分証明書の写しは、証明書発行時の本人確認のみに使用し、確認後は適切に処分いたします。注意事項（必ずお読みください）作成日数証明書の種類窓口でのお申し込みの場合郵送でのお申し込みの場合卒業証明書成績証明書修了証明書 30分～1時間程度※ (窓口で確認してください) 2日後を目安にポストに投函※ （土・日・祝日を除く）学力に関する証明書 1週間程度 1週間程度英文の証明書については、1週間程度かかる場合があります。郵送でのお申し込みで、不備や確認事項がある場合、さらに発行が遅れますのでご注意ください。厳封処理について改ざん防止用紙での発行（一部の証明書を除く）のため、厳封処理はいたしません。提出先が厳封を指定している場合は、その旨申請書に記入してください。厳封とは証明書を大学所定の封筒に封入し、開封無効とすることです。ご自身で内容を確認することはできません。証明書氏名について証明書は卒業時あるいは離籍時の氏名での発行となります。卒業後に改姓された方は、ご自身で提出先に証明してください。学力に関する証明書について適用免許法について適用免許法入学年度一種新法（平成28年改正法） 2019（平成31）年度以降入学者旧法（平成10年改正法） 2000（平成12）年度～2018（平成30）年度入学者旧々法（昭和63年改正法） 1990（平成2）年度～1999（平成11）年度入学者旧々々法（昭和29年改正法） 1989（平成元）年度以前入学者専修新法（平成28年改正法） 2019（平成31）年度以降入学者旧法（昭和63年改正法） 1990（平成2）年度～2018（平成30）年度入学者適用免許法につきましては、必ず提出先に確認してください（他大学で単位を取得している場合等は、適用免許法が変わる場合があります。）申込用紙に記載がなければ、新法で発行いたします証明書のご請求先・お問い合わせ先〒751-8510 山口県下関市大学町二丁目1番1号下関市立大学　学務部教務課 TEL. 083-252-0289 / FAX. 083-252-8099 E-mail. kyomu@shimonoseki-cu.ac.jp