定义播报编辑
定义
方剂学是中医学理、法、方、药的重要组成部分,是阐明和研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科。方剂学是紧密联系中医基础学科与临床各科的桥梁课程,是中医药学各类专业必修的基础课程和核心课程 [6] [17]。
学科历史播报编辑
学科历史
原始社会时期,祖先在生活实践中逐渐发现了药物,最初只是用单味药治病,经过长期的经验积累,认识到对于多数病证而言,几味药配合应用的疗效优于单味药,于是便逐渐形成了方剂。在现存医书中,最早记载方剂的是1973年长沙马王堆汉墓中出土的《五十二病方》。 [7]
战国时期成书的《黄帝内经》虽只载13首方剂,但总结了有关辨证、治法与组方原则等理论,为方剂学的发展奠定了理论基础。东汉张仲景著《伤寒杂病论》,创造性地融理、法、方、药于一体,共载方314首,其中绝大多数方剂配伍严谨,疗效卓著,被后世誉为“方书之祖”。 [7]
晋唐时期,方书编纂日益丰富,如葛洪的《肘后备急方》、孙思邈的《千金要方》和王焘的《外台秘要》均载方数千首。宋代,由政府组织编写的《太平惠民和剂局方》成为全世界第一部由官方主持编撰的成药标准;《太平圣惠方》《圣济总录》等大型官修方书则集前代方剂之大成。 [11]金元时期,刘完素、张从正、朱丹溪、李东垣等医家学术争鸣,对方剂的运用各有创建和发挥。
清代,方论专著大量涌现。为了便于传诵和记忆,还出现了大量方歌手册,如汪昂编撰的《汤头歌诀》,以七言歌诀形式归纳常用方剂,流传广泛。
现代方剂学科于20世纪50年代开始系统构建。1957年北京中医学院(现北京中医药大学)成立之初,由王绵之教授主持组建方剂教研组,标志着方剂学作为一门独立学科在中医院校教育中确立。该学科于1978年被批准为全国首批方剂学硕士授权点,1986年被批准为当时唯一的方剂学博士授权点,并于2001年获批成为国家重点学科。 [12]与此同时,实验方剂学也开始发展,上世纪80年代,王世民教授创建了我国第一个中医方剂学实验室,1986年山西中医药大学在全国率先招收实验方剂学研究生,推动了方剂学研究与现代科学方法的结合。 [14]
基本任务播报编辑
基本任务
样书阐明方剂与病证之间治法的关系,揭示构成方剂的诸要素与功效之间的关系。研究范围主要是以古人经典方剂的制方原理为主线,经典方剂的制方原理、治法、组方思路、方剂配伍、服用方法等方面的理论,方中药物配伍的主次关系和功效与主治病证病机相关的配伍原理,方剂适应范围,使用要点,加减变化及剂型选择的规律等。
方剂学研究指导原则以中医学术思想为基础,以科学方法论为指导,以方剂为主要研究对象,旨在揭示方剂学科规律的研究方法。
方法是在传统中医临床观察和思辨方法的基础上,引入和吸取现代科学方法发展起来的体现了中医学整体、系统、辨证的基本思想与现代自然科学方法的结合,方剂学科理论与现代多学科技术手段的结合。
方剂学研究具体工作主要有临床试验,文献整理,逻辑分析,实验研究,多学科研究等方面。
学习方剂学的根本目的在于掌握中医遣药组方的基本规律,提升临床辨证用方的能力。第一,熟练掌握常用方剂的组成、用法、功效、主治、配伍意义及加减变化,能够准确辨识方剂的君臣佐使结构,理解其立方宗旨;第二,通过对代表性方剂的深入剖析,掌握不同治法在方剂中的具体体现,如汗、吐、下、和、温、清、补、消八法的运用原则与适应范围;第三,培养对方剂与证候、病机之间对应关系的敏锐判断力,能够在临床实践中灵活化裁成方,做到“方从法出,法随证立”;第四,了解方剂的发展历程与学术源流,熟悉历代著名医家的代表方剂及其学术思想,拓宽中医临床思维视野;第五,结合现代药理学、制剂学和循证医学研究成果,客观评价方剂的疗效与安全性,为方剂的现代化研究与推广应用奠定基础。
方剂学与现代药理、化学、制剂及生命科学等多学科的渗透,运用实验研究的手段,从实证的角度认识方剂效用与方内药物之间的配伍关系,阐明方剂效用的物质基础和作用机理,发现方剂的潜在功效和新用途以及改进传统剂型,研发复方新药。
方剂系列播报编辑
方剂系列
解表剂
第一节 辛温解表 麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 香薷散 小青龙汤 止嗽散
第二节 辛凉解表 银翘散 桑菊饮 麻黄杏仁甘草石膏汤 柴葛解肌汤 升麻葛根汤
第三节 扶正解表 败毒散 参苏饮 再造散 加减葳蕤汤
泻下剂
第一节 寒下剂 大承气汤 大黄牡丹汤
第二节 温下剂 大黄附子汤 温脾汤 三物备急丸
第三节 润下剂 五仁丸 济川煎 麻子仁丸(又名脾约丸)
第四节 攻补兼施 黄龙汤 增液承气汤
第五节 逐水剂 十枣汤 禹功散
和解剂
第一节 和解少阳 小柴胡汤 蒿芩清胆汤
第二节 调和肝脾 四逆散 逍遥散 痛泻要方
第三节 调和寒热 半夏泻心汤
第四节 表里双解 大柴胡汤 防风通圣散 葛根黄芩黄连汤 疏凿饮子
清热剂
第一节 清气分热 白虎汤 竹叶石膏汤
第二节 清营凉血 清营汤 犀角地黄汤
第三节 清热解毒 黄连解毒汤 普济消毒饮 凉膈散 仙方活命饮
第四节 清脏腑热 导赤散 龙胆泻肝汤 左金丸 泻白散(又名泻肺散) 苇茎汤
清胃散 玉女煎 芍药汤 白头翁汤
第五节 清热祛暑 六一散 桂苓甘露饮 清暑益气汤
第六节 清虚热 青蒿鳖甲汤 清骨散 当归六黄汤
温里剂
第一节 温中祛寒 理中丸 小建中汤 吴茱萸汤
第二节 回阳救逆 四逆汤 回阳救急汤
第三节 温经散寒 当归四逆汤 黄芪桂枝五物汤 阳和汤
补益剂
第一节 补气 四君子汤 参苓白术散 补中益气汤 玉屏风散 生脉散
第二节 补血 四物汤 当归补血汤 归脾汤
第三节 气血双补 八珍汤 泰山磐石散
第四节 补阴 六味地黄丸 左归丸 大补阴丸(原名大补丸) 炙甘草汤(又名复脉汤) 一贯煎 百合固金汤 补肺阿胶汤(原名阿胶散,又名补肺散) 益胃汤
第五节 补阳 肾气丸 右归丸
第六节 阴阳并补 地黄饮子 龟鹿二仙胶 七宝美髯丹
固涩剂
第一节 固表止汗 牡蛎散
第二节 敛肺止咳 九仙散
第三节 涩肠固脱 真人养脏汤 四神丸 桃花汤
第四节 涩精止遗 金锁固精丸 桑螵蛸散 缩泉丸
第五节 固崩止带 固冲汤 固经丸 易黄汤
安神剂
第一节 重镇安神 朱砂安神丸 磁朱丸
第二节 补养安神 天王补心丹 酸枣仁汤 甘麦大枣汤
开窍剂
第一节 凉开 安宫牛黄丸 紫雪 至宝丹 行军散
第二节 温开 苏合香丸 紫金锭(又名玉枢丹)
理气剂
第一节 行气剂 越鞠丸(又名芎术丸) 柴胡疏肝散 四磨汤 瓜蒌薤白白酒汤 半夏厚朴汤 枳实消痞丸(又名失笑丸) 厚朴温中汤 良附丸 金铃子散 天台乌药散
橘核丸 暖肝煎 加味乌药汤
第二节 降气剂 苏子降气汤 定喘汤 旋覆代赭汤 橘皮竹茹汤 丁香柿蒂汤
理血剂
第一节 活血祛瘀 桃核承气汤 血府逐瘀汤 补阳还五汤 复元活血汤 温经汤 生化汤 桂枝茯苓丸 失笑散 丹参饮 鳖甲煎丸
第二节 止血 十灰散 四生丸 咳血方 小蓟饮子 槐花散
治风剂
第一节 疏散外风 川芎茶调散 独活寄生汤 大秦艽汤 小活络丹 牵正散 玉真散 消风散
第二节 平熄内风 羚角钩藤汤 镇肝熄风汤 天麻钩藤饮 大定风珠
治燥剂
第一节 轻宣外燥 杏苏散 桑杏汤 清燥救肺汤
第二节 滋阴润燥 麦门冬汤 养阴清肺汤 玉液汤 琼玉膏 增液汤
祛湿剂
第一节 化湿和胃 平胃散 藿香正气散
第二节 清热祛湿 茵陈蒿汤 八正散 三仁汤 甘露消毒丹(一名普济解毒丹) 连朴饮 当归拈痛汤(原名拈痛汤) 二妙散
第三节 利水渗湿 五苓散 猪苓汤 防己黄芪汤 五皮散
第四节 温化水湿 苓桂术甘汤 甘草干姜茯苓白术汤 真武汤 实脾散
第五节 祛湿化浊 萆薢分清饮 完带汤
祛痰剂
第一节 燥湿化痰 二陈汤 茯苓丸 温胆汤
第二节 清热化痰 清气化痰丸 小陷胸汤 滚痰丸
第三节 润燥化痰 贝母瓜蒌散
第四节 温化寒痰 苓甘五味姜辛汤
第五节 化痰熄风 半夏白术天麻汤 定痫丸
消食剂
第一节 消食化滞 保和丸 枳实导滞丸 木香槟榔丸
第二节 健脾消食 健脾丸 肥儿丸
驱虫剂
乌梅丸 化虫丸 布袋丸
瓜蒂散 救急稀涎散 盐汤探吐方 参芦饮
应用播报编辑
应用
方剂学作为中医学理、法、方、药的重要组成部分,是紧密联系中医基础学科与临床各科的桥梁课程 [17]。
方剂学是中医药学各类专业必修的核心课程 [6] [17],教学实践中开展教学示范课、案例实训及PBL教学,以“启发学生心智”和“强化实践教学” [12],课程秉持“以学生为中心”理念,融入课程思政 [6]。
方剂是中医辨证施治的核心工具,其运用强调“方从法出,法随证立”,遵循因人、因时、因地制宜的原则 [13],通过掌握方剂的组方原理和配伍方法,培养学生和从业者的知方、识方、辨方、用方和制方能力 [17]。
实验方剂学的引入,推动了运用现代科学技术和手段研究方剂治疗疾病的基本原理及配伍机制,这类研究将方剂的组合作为实验研究的最小单位,着重对“配伍作用”机制进行剖析 [14],为发现方剂的新用途、改进传统剂型、研发复方新药提供了工具和路径。
为解决方剂学“知识点多、记忆量大”和“线下实训条件有限”的难题,方剂虚拟实训平台应运而生,该平台建设了“方药离合”、“虚拟制方”和“方证相应”三大模块,实现了从“辨证立法-选药组方-制方施治”的全过程虚拟仿真实训 [16]。
影响及意义播报编辑
影响及意义
方剂学是中医学理、法、方、药的重要组成部分,是阐明和研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科,是紧密联系中医基础学科与临床各科的桥梁课程,也是联系医学和中药药学的桥梁 [9] [17]。方剂学的建立和发展,使方剂学成为一门独立的学科,是现代中医药学科体系的重要支柱。
方剂学是中医药学各类专业必修的基础课程和核心课程 [17]。在中医类研究生统一入学考试、国家执业医师考试、中医中级职称考试等各类重要考试中,方剂学均为必考科目 [9]。方剂学已被批准为硕士、博士授权点,并成为国家重点建设学科 [12]。
方剂学与现代药理、化学、制剂及生命科学等多学科渗透,是发现方剂的潜在功效和新用途以及改进传统剂型、研发复方新药的工具。实验方剂学的开拓,用现代科学技术和手段研究方剂治疗疾病的基本原理 [14]。例如,屠呦呦从医药学古籍《肘后备急方》中获得启发,其提取的青蒿素对疟原虫的抑制率达到100%。
方剂学专业毕业生就业方向包括中医院、中医科研机构、综合性医院、教育行业、制药企业及国际中医药市场等。随着中医药行业的快速发展和国家政策的支持,方剂学专业的应用需求和社会认可度不断提升。
方剂体现了“和而不同”的哲学思想。许多中华经典名方流传至日本、韩国、美国、欧洲等地 [19]。《傅青主女科》中的方剂在东亚、东南亚等地区产生重要影响,为当地中医妇科发展提供了重要方剂来源。
方剂学教学与研究团队积极参与社会服务,例如深入乡村调研,探索中医药在乡村振兴中的作用,研究当地中药材种植可行性 [18]。
方剂歌诀播报编辑
方剂歌诀
解表剂歌诀
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。
2.大青龙汤
大青龙用桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,热清表解此为良。
3.加味羌活汤
九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地姜葱草,加减临时在变通。
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,桂麻相合名各半,太阳如疟此为功。
葱豉汤原助汗方,同煎葱豉代麻黄,莫云二味皆平易,升散通阳效力彰。
6.麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰,若非表里相兼治,少阴反热皆能康。
十神汤里葛升麻,陈草芎苏白芷加,麻黄赤芍兼香附,时行感冒效堪夸。
葛根汤内麻黄襄,二味加入桂枝汤,轻可去湿因无汗,有汗加葛无麻黄。
9.金沸草散
金沸草散疏风寒,前胡荆芥细辛甘,半夏茯苓生姜枣,头昏咳嗽属外感。
10.华盖散
华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏共,三拗只用麻杏甘,表散风寒力最雄。
11.苍耳散
苍耳散专治鼻渊,白芷辛夷薄荷添,研末葱茶汤送下,升清达窍病能安。
12.麻杏石甘汤
伤寒麻杏石甘汤,四药组成法度良,辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。
13.银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。
14.桑菊饮
桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为饮轻清剂,热盛阳明入母膏。
15.柴葛解肌汤
节奄柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
16.宣毒发表汤
疹伏宣毒发表汤,升葛前桔枳荆防,薄通翘蒡淡竹草,引加芫绥水煎尝。
17.葱豉桔梗汤
葱豉桔梗俞氏方,翘竹栀薄草同商,此是辛凉发汗法,风热感冒服之良。
18.加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗最相宜。
19.再造散
再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜加大枣,阳虚无汗法当谙。
20.人参败毒散
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,瘟疫伤寒噤口痢,祛邪扶正有奇功。
21.参苏饮
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,干葛木香甘桔茯,气虚外感此方施。
22.葱白七味饮
外台葱白七味饮,新豉生姜干葛根,麦冬生地干杨水,血虚外感此方珍。
23.香苏散
香苏散内用陈皮,香附紫苏二兼随,甘草合中兼补正,风寒气滞此方宜。
24.小青龙汤
小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
25.升麻葛根汤
董氏升麻葛根汤,芍药更加甘草襄,麻疹初期出不透,解肌透疹效彰彰。
26.竹叶柳蒡汤
竹叶柳蒡干葛知,蝉衣荆芥薄荷司,石膏粳米参甘麦,初起风痧此可施。
27.神术散
神术散用甘草苍,细辛藁本芎芷羌,各走一经祛风湿,风寒泄泻总堪尝,太无神术即平胃,加入菖蒲与藿香,海藏神术苍防草,太阳无汗代麻黄,若以白术易苍术,太阳有汗此方良。
28.麻黄人参芍药汤
麻黄人参芍药汤,桂枝五味麦冬襄,归芪甘草汗兼补,虚人外感服之康。
29.神白散
神术散用白芷草,姜葱淡豉合煎好,备急单煎葱白豉,风寒初起均能疗。
泻下剂歌诀
30.大承气汤
大承气内用芒硝,枳实大黄厚朴饶,救阴泻热功偏长,急下阳明有数条。
31.小承气汤
小承气汤朴实黄,谵狂痞硬上焦强,益以羌活名三化,中风闭实可消详。
32.调胃承气汤
调胃承气硝黄草,甘缓微和将胃保,不用朴实伤上焦,中焦燥实服之好。
33.木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮,枳柏黄连莪术随,大黄黑丑兼香附,
滴水为丸量服之,一切实积能推当,泻痢食疟用咸宜。
34.大陷胸汤
大陷胸汤治结胸,心间硬痛便难通,伤寒下早邪传里,大黄芒硝甘遂从。
35.十枣汤
十枣汤攻水结邪,纵横上下证多乖,遂戟芫花肥红枣,审病投方事必谐。
36.大黄附子汤
大黄附子仲师方,胁下寒凝痛莫当,共和细辛三种草,功专温下妙非常。
37.温脾汤
温脾附子与干姜,甘草人参及大黄,寒热并行治寒积,温通并用妙非常。
38.麻子仁丸
丸名麻子治脾约,枳朴大黄麻杏芍,土燥津亡便难出,通幽养阴蜜丸嚼。
39.三物备急丸
三物备急丸最猛,大黄巴豆干姜勇,食停肠胃胀难消,冷热诸邪此方统。
40.济川煎
煎川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,便结病虚难下夺,用通与补法堪宗。
41.黄龙汤
黄龙汤即大承气,加入参归甘桔比,姜枣共煎十味同,攻补兼施两法俱。
42.增液承气汤
增液承气参地冬,硝黄加入五般同,热结津亏大便秘,煎饮能收润下功。
43.承气养荣汤
承气养荣用地黄,枳朴大黄知芍当,肠燥津枯大便秘,增水行舟功最强。
44.外导法
蜜煎导法通大便,或将胆汁灌肛中,不欲苦寒伤胃府,阳明无热勿轻攻。
45.舟车丸
舟车牵牛及大黄,遂戟芫花又木香,青皮更与橘皮入,燥实阳水却相当。
和解剂歌诀
46.小柴胡汤
小柴胡汤和解共,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。
47.蒿芩清胆汤
蒿芩清胆枳竹茹,苓夏陈皮碧玉属,少阳热重寒轻症,胸痞呕恶总能除。
48.四逆散
四逆散里柴胡俱,芍药枳实甘草齐,此是阳邪成厥逆,平阳回逆此方需。
49.逍遥散
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散热除蒸功最奇,调经八味丹栀着。
50.痛泻要方
痛泻要方陈皮芍,防风白术煎丸酌,补土泻木理肝脾,若作食伤医便错。
51.达原饮
达原饮用朴槟芩,白芍知甘草果仁,邪伏膜原瘟疫发,疏邪宣壅急先行。
52.清脾饮
清脾饮用清朴柴,苓夏甘芩白术偕,更加草果煎姜用,热多肠疟此方来。
53.截疟七宝饮
截疟七宝草果仁,常山槟朴甘青陈,疟发频频尤不止,正气未虚此方神。
54.何人饮
何人景岳出新方,久疟双虚法最良,配入归陈调气血,更须煨熟好生姜。
55.黄连汤
黄连汤内用干姜,半夏人参甘草藏,更用桂枝兼大枣,寒热平调呕痛忘。
56.黄芩汤
黄芩汤用甘芍并,二阳合利枣加烹,此方遂为治痢祖,后人加味或更名,再加生姜与半夏,前症兼呕此能平,单用芍药与甘草,散逆止痛能和营。
57.六和汤
六和藿朴杏砂呈,半夏木瓜赤茯苓,术参扁豆同甘草,姜枣煎之六气平,或益香薷或苏叶,伤寒伤暑用须明。
58.奔豚汤
奔豚汤治肾中邪,气上冲胸腹痛佳,芩芍芎归甘草半,生姜干葛李根加。
表里双解剂歌诀
表里双解剂歌诀
59.厚朴七物汤
厚朴七物是复方,桂甘枳朴枣黄姜,腹满发热脉浮数,表里交攻此法良。
60.大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表里治,妙法内攻并外攘。
61.防风通圣丸
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
62.水解散
延年水解桂麻黄,黄芩芍草大黄襄,发表清中兼解毒,天行瘟疫可煎尝。
63.葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳,解表清里兼和胃,喘汗自利保安康。
64.三黄石膏汤
三黄石膏芩柏连,栀子麻黄豆豉全,姜枣细茶煎热服,表里三焦热盛宣。
65.凉膈散
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之好。
66.五积散
五积散治五般积,麻黄苍芷芍归芎,枳桔桂姜甘茯朴,陈皮半夏加姜葱。
67.茵陈丸
茵陈丸用大黄硝,鳖甲常山巴豆邀,杏仁栀豉蜜丸服,汗吐下兼三法超,时气毒疠及疟痢,一丸两服量病调。
68.白虎汤
白虎汤用石膏君,知甘粳米四般存,热盛津伤宜急服,气虚尚可加人参。
69.竹叶石膏汤
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏竹叶灵,甘草粳米煎成剂,暑烦热渴脉虚寻。
70.升阳散火汤
升阳散火葛升柴,羌独防风参芍侪,生炙二草加姜枣,阳经火郁发之佳。
71.清心莲子饮
清心莲子石莲参,地骨柴胡赤茯苓,芪草麦冬车前子,躁烦消渴及崩淋。
72.清震汤
清震汤治雷头风,升麻苍术两般充,荷叶一枚升胃气,邪从上散不传中。
73.清咽太平丸
清咽太平薄荷芎,柿霜甘桔及防风,犀角蜜